УЗИ внутренних женских органов- это метод, с помощью которого возможно диагностировать патологию органов, входящих в состав женской репродуктивной системы. Диагностическая ценность этого метода очень высока, чему существенно способствовало внедрение трансвагинального УЗИ.
Показания:
-подозрения на новообразования органов малого таза
-нарушения менструального цикла
-воспалительные процессы (параметрит, эндометрит, вульвагинит, сальпингоофарит и т.п)
-беременность, скрининговый контроль беременности
-контроль расположения ВМС (спирали) в матке
Как проходит исследование:
УЗИ женских органов возможна через переднюю брюшную стенку- трансабдоминальным датчиком и через влагалище- трансвагинальным датчиком.
Для УЗИ через брюшную стенку трансабдоминальным датчиком, пациентка должна быть с наполненным мочевым пузырем. Необходимо освободить нижнюю часть живота, лечь на спину. На датчик наносится гель, после чего изображение выводится на монитор.
При выполнении ультразвукового исследования вагинальным датчиком, женщину просят опорожнить мочевой пузырь, снять нижнее белье, обеспечивая доступ к наружным половым органам. На датчик надевается презерватив и вводится во влагалище.
Что визуализирует УЗИ в гинекологии?
С помощью УЗИ можно видеть состояние матки, толщину её стенки, наличие диффузных или локальных утолщений, или наоборот истончения стенки; определяются возможные индивидуальные особенности строения матки или отклонения развития (например, маленькие размеры матки). Также важно, что показывает УЗИ и состояние придатков матки. Яичники оцениваются по наличию в них созревающих фолликулов, их размерам, соответствию менструальному циклу, по возможному наличию кист, по появлению жёлтого тела после выхода фолликула. Так же ультразвуковая диагностика позволяет выяснить вопрос о наличии или отсутствии внематочной беременности.
Фолликулометрия
На вопрос, когда лучше делать УЗИ органов малого таза, ответ неоднозначен. Так как гинекологическое УЗИ предназначено в основном для определения состояния репродуктивной функции женщины, необходимо его проводить согласованно с менструальным циклом для того, чтобы оценить, на какой день цикла происходят те или иные изменения и сравнить их с нормами. Такое исследование называется фолликулометрией. Проходят ультразвуковое исследование в фолликулиновую половину овариального цикла в фазу пролиферации эндометрия, спустя примерно неделю после начала менструации. В это время в одном из яичников уже появляется доминантный фолликул, и он отличается от других по размерам, что и фиксируется датчиком УЗИ аппарата. Размеры доминантного фолликула учитываются: он не должен превышать 9 мм в это время. Спустя трое-четверо суток снова проводится ультразвуковое исследование. Фолликул в это время достигает уже около 15 мм в диаметре.
Также фолликулометрия проводится спустя 2 недели после начала менструации (12 – 16 дней) для оценки состояния фолликула, а также определить готовность эндометрия к имплантации зиготы. Фолликул должен достигать к концу фолликулиновой фазы овариального цикла размеров около 20 – 24 мм, а эндометрий должен иметь размеры около 9 – 12 мм, его структура должна быть слоистой на УЗИ (три слоя). После этого ультразвуковая фолликулометрия проводится каждые сутки, пока не наступит овуляция. При овуляции обнаруживают разорвавшийся фолликул, полость, свободная жидкость.
Спустя три недели после начала менструального цикла оценивается состояние жёлтого тела, его развитие соответственно течению цикла. Оно имеет неровные очертания и располагается на месте бывшего доминантного фолликула. Также на УЗИ оценивается состояние эндометрия: его толщина (12 – 13 мм), отсутствие слоистости.
Что может показать УЗИ ?
-миому матки
-патологию маточных труб
-кисты яичников
— объемные образования малого таза
-патологию полости матки
-патологию шейки матки
Когда следует проходить УЗИ?
УЗИ внутренних женских органов необходимо делать не реже одного раза в год, а в случае наличия различной патологии значительно чаще. Так как назначают УЗИ такого рода, в основном, для диагностики воспалительных и опухолевых заболеваний, то его рекомендуется согласовывать с менструальным циклом для того, чтобы изменения матки и её придатков не наслаивались на патологические изменения или наоборот их не имитировали. В большинстве случаев, женский цикл в первую половину лучше подходит для оценки состояния матки и яичников: слизистая оболочка матки (эндометрий) ещё не гипертрофирован, в яичнике развивается фолликул. Поэтому миомы, полипы, эндометрит легче диагностировать правильно, когда на них не наслаивается слизистая оболочка. Кроме того, фолликул яичника не разорван, нет свободной жидкости, которые можно ошибочно принять за патологический процесс.
СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ, что после прекращения менструаций (у женщин в менопаузе) УЗИ ОМТ следует выполнять ежегодно. Следование этой простой рекомендации позволяет вовремя выявить предопухолевые заболевания матки и придатков и провести их эффективное лечение.
УЗИ органов малого таза – важный диагностический метод, который позволяет выявлять на ранних этапах заболевания женской половой системы, что важно для сохранения как репродуктивной функции, так и здоровья в целом.
В Медицинском центре «Здоровье нации» вы также можете сделать следующие виды УЗИ: