Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы
Обратитесь к врачу, если вас беспокоят:
- Фиброаденомы молочной железы
- Кисты с густым содержимым
- Внутрипротоковые папилломы, визуализирующиеся на УЗИ
- Липомы и другие доброкачественные новообразования
- Необходимость удалить образование без хирургической операции
Что важно знать
Вакуумная аспирационная биопсия, или ВАБ, — современный и эффективный метод удаления доброкачественных новообразований молочной железы.
За одну процедуру ВАБ позволяет удалить до 10 фиброаденом в обеих молочных железах. При этом удаление в рамках одной груди проводится через один прокол.
ВАБ может назначаться как с лечебной, так и с диагностической целью.
При лечебном варианте, если есть результаты тонкоигольной биопсии, подтверждающей доброкачественность новообразования, результатом процедуры становится его полное удаление.
После манипуляции удаленный материал направляется на обязательное гистологическое исследование.
ВАБ особенно показана молодым женщинам, планирующим беременность, а также пациенткам, которые хотят избежать хирургического вмешательства и сохранить естественный вид груди.
ВАБ позволяет удалить доброкачественные образования молочной железы через небольшой прокол, без госпитализации, общего наркоза и длительной реабилитации.
Показания и противопоказания к ВАБ
Показания к вакуумной аспирационной биопсии
Процедура проводится при наличии следующих показаний:
- Фиброаденомы до 3 см
- Фиброаденомы более 3 см, если возможность выполнения процедуры подтверждена врачом
- Организовавшиеся кисты: кисты с густым содержимым
- Гамартомы
- Внутрипротоковые папилломы, визуализирующиеся на УЗИ
- Участки аденоза
- Липомы и другие доброкачественные новообразования
Перед ВАБ важно подтвердить характер образования и убедиться, что его можно безопасно удалить под УЗИ-контролем.
Противопоказания к проведению ВАБ молочной железы
- Отсутствие визуализации образования при УЗИ молочной железы
- Подтвержденное злокачественное новообразование
- Воспалительный процесс
- Заболевания свертывающей системы крови
- Участки локального скопления микрокальцинатов, невидимые при УЗИ
ВАБ с диагностической целью
С диагностической целью процедура проводится при наличии в тканях молочной железы доброкачественных или потенциально злокачественных новообразований, которые требуют гистологического подтверждения.
Вакуумная биопсия позволяет получить достаточный объем материала из разных участков образования и значительно повысить точность гистологического исследования — до 98%.
Для сравнения: при обычной трепан-биопсии этот показатель составляет около 70–80%.
Подготовка к процедуре
Какая подготовка требуется
Если ВАБ проводится с целью удаления новообразований, у пациентки должна быть предварительно выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием или трепан, core-биопсия, сроком давности не более 6 месяцев.
Выполнить биопсию, в том числе при наличии имплантов, можно сразу на бесплатной предоперационной консультации доктора онколога, хирурга, КМН Тетерникова А. В. Также можно предоставить готовые результаты.
УЗИ молочных желез у врача, который будет в дальнейшем проводить манипуляцию, оплачивается отдельно.
Какие обследования нужны до ВАБ
До проведения ВАБ необходимо пройти обследования:
- Общий анализ крови
- RW
- ВИЧ
- Гепатит B и C
- Анализы на свертываемость крови: МНО, АЧТВ
- Глюкоза
- Билирубин общий
- Креатинин
- ЭКГ для пациентов старше 40 лет
- Консультация терапевта по результатам диагностики для допуска к манипуляции
Все анализы должны быть сроком давности не более 14 дней.
Все исследования и консультацию терапевта можно выполнить в медицинском центре.
Также принимаются результаты из других медицинских учреждений в пределах указанных сроков давности.
За три дня до операции необходимо начать прием препарата Транексам 500 мг 3 раза в день.
Манипуляция не проводится:
- За 3 дня до наступления менструации
- Во время менструации
- В течение 3 дней после окончания менструации
Перед ВАБ нужны свежие анализы, допуск терапевта и подтверждение доброкачественности образования. Часть обследований можно пройти прямо в медицинском центре.
Как проходит процедура и восстановление
1. Манипуляция выполняется под обязательным УЗИ-контролем, место прокола обезболивается современными анестетиками.
2. Выполняется небольшой надрез до 2-3 м для введения иглы
3. Для работы применяется специальная одноразовая роботизированная игла с автоматической системой забора материала. В нашем медицинском центре используются только оригинальные иглы фирмы «BARD». Распаковка стерильной иглы проводится при пациенте перед началом манипуляции.
4.Через надрез игла подводится под образование.
5.Специальная программа аппарата приводит в действие механизм на конце иглы, который под контролем УЗИ позволяет удалить образование полностью.
6.После удаления образования врач выводит иглу и плотно прижимает грудь для профилактики гематомы.
7. Полученный материал направляется на обязательное гистологическое исследование в специализированную лабораторию ГБУ РО КДЦ «Здоровье».
8. На место прокола накладывается стерильная полоска для стягивания краев раны и следом тугая повязка.
9.После выполнения процедуры Вы находитесь под наблюдением врача в дневном стационаре, через час Вы свободно возвращаетесь к своей привычной жизни.
Что включено в стоимость ВАБ
Во многих медицинских центрах стоимость ВАБ указывается только за проведение манипуляции. В итоге при полном подсчете, включая подготовку, пациент может увидеть другую сумму.
В медицинском центре «Здоровье нации» в стоимость ВАБ уже включены местная анестезия современными и безопасными препаратами, пребывание в дневном стационаре и послеоперационное наблюдение доктора-онколога.
- Амбулаторно
- 15-30 минут
- Послеоперационные рубцы и шрамы отсутствуют
- Через один прокол можно удалить несколько образований
- После ВАБ не требуется госпитализация и дальнейшая реабилитация
- Процедура проводится под местной анестезией, без общего наркоза
- Сохраняются млечные протоки и анатомическая структура груди
- Проводится гистологическое исследование удаленного материала
ВАБ сочетает лечебную и диагностическую задачу: образование удаляется, а материал отправляется на гистологию для точного клеточного анализа.
После ВАБ остается минимальный след, а результат удаления контролируется по УЗИ через три месяца после процедуры.
Часто задаваемые вопросы
Останется ли шрам после процедуры
После ВАБ на коже остается слегка заметный маленький разрез 2–3 мм.
Обычно он выглядит как маленькое красное пятно, которое практически исчезает через некоторое время.
Какова стоимость и сроки выполнения гистологического анализа?
Полученный после ВАБ биоматериал направляется в специализированную лабораторию ГБУ РО КДЦ «Здоровье».
Стоимость гистологического анализа, взятого из одной молочной железы, не зависит от количества удаленных новообразований.
Срок выполнения — 5–7 рабочих дней.
Результат анализа будет доступен в личном кабинете пациента либо в мобильном приложении в разделе «Осмотры».
Также в удобное время, в рамках работы медицинского центра, можно забрать результат на регистратуре.
Может ли образование появиться снова
Специалисты гарантируют полное удаление имеющихся образований, что подтверждает УЗИ-контроль через три месяца после проведенной процедуры.
Если смотреть на проблему в целом, основная причина возникновения новообразований молочных желез часто связана с нарушением баланса женских половых гормонов, поэтому появление новых образований в другой зоне возможно.
В клинике работает команда специалистов, включая эндокринолога, гинеколога-эндокринолога и других врачей, которые помогут комплексно подойти к решению вопроса и снизить риск рецидива.
Выполняется ли ВАБ при наличии имплантов
Да, в медицинском центре выполняют ВАБ в том числе при наличии установленных имплантов в молочной железе.
В этом случае процедуру выполняет опытный хирург-онколог, КМН, врач высшей категории Тетерников Александр Владимирович.
