Трепан (core)-биопсия молочных желез
Обратитесь к врачу, если вас беспокоят:
- Пальпируемое или быстро растущее уплотнение в груди
- Подозрительные изменения, выявленные при УЗИ, маммографии или МРТ
- Патологические выделения или изменение внешнего вида соска
- Шелушение, язвенные дефекты или изменение цвета кожи груди
- Повторное появление кисты после аспирации жидкости
Что важно знать
Трепан-биопсия молочной железы — высокоинформативный метод морфологической верификации новообразований.
Процедура заключается в заборе столбика ткани с помощью специальной иглы для последующего гистологического исследования.
Трепан-биопсия молочной железы позволяет получить достоверные данные о характере патологического процесса, что критически важно при подозрении на злокачественные изменения.
Отличие от тонкоигольной аспирационной биопсии
В отличие от тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ), при которой берутся лишь отдельные клетки, трепан-биопсия обеспечивает забор полноценного тканевого фрагмента.
Это повышает точность диагностики, особенно при дифференцировке доброкачественных и злокачественных опухолей.
Трепан-биопсия является золотым стандартом при обследовании образований молочных желез, рекомендованным ведущими онкологическими ассоциациями ESMO и NCCN.
Её результаты служат основанием для выбора дальнейшей тактики — динамического наблюдения, хирургического лечения или химиотерапии.
На что обратить внимание при выборе медицинского учреждения
Выбор медицинского учреждения для проведения биопсии — это важный этап, который влияет на точность диагностики и вашу безопасность.
Важно обратить внимание на следующие ключевые критерии:
Современные аппараты УЗИ, которые помогают точно попасть в подозрительный участок, особенно при небольших образованиях менее 5 мм
Лаборатория, выполняющая исследование: в нашей клинике материал для гистологического исследования направляется в специализированную лабораторию ГБУ РО КДЦ «Здоровье»
Опытные врачи, которые возьмут достаточное количество ткани для анализа, снижая риск ложноотрицательного результата
Преимущества трепан-биопсии
Точность: высокая, до 95%, так как берется полноценный фрагмент ткани
Комфорт: процедура проводится под местной анестезией, после неё возможен небольшой дискомфорт
Преимущество перед ТАБ: позволяет оценить структуру ткани, что критично для постановки диагноза
Отсутствие следов: при трепан-биопсии не требуется проведение разреза мягких тканей. Процедура не оставляет шрамов или рубцов и не предполагает наложения швов
При трепан-биопсии врач получает полноценный фрагмент ткани, что позволяет оценить не только отдельные клетки, но и структуру новообразования.
Показания и противопоказания
Показания к выполнению трепан-биопсии
Подозрительные изменения, выявленные при УЗИ, маммографии, МРТ или осмотре: уплотнения, кисты, узлы с неровными краями, микрокальцинаты, очаговые изменения категорий BI-RADS 4 и 5
Пальпируемые уплотнения в груди, особенно если они быстро растут
Патологические выделения из соска, изменение его внешнего вида
Рецидив кисты после аспирации жидкости
Дерматологические проявления: узелки, бугорки, участки шелушения, язвенные дефекты, изменение цвета кожных покровов
Необходимость уточнения типа узла перед его удалением
Ранее проведённая тонкоигольная биопсия, показавшая наличие атипичных клеток
Контроль эффективности лечения, например при химиотерапии или гормональной терапии
Противопоказания
Пункция молочных желез считается одним из самых безопасных диагностических методов с минимальным риском осложнений.
Противопоказаний к её проведению немного:
Тяжелое нарушение свертываемости крови, прием высоких доз антикоагулянтов
Декомпенсация хронических заболеваний печени и почек, сахарного диабета, сердечной недостаточности
Острое инфекционное заболевание
Менструация — лучше планировать забор ткани в первую половину цикла
Воспаление кожи в месте предполагаемой пункции
Перед проведением процедуры крайне важна консультация с врачом, который оценит все риски и даст индивидуальные рекомендации.
Трепан-биопсия назначается для уточнения характера подозрительных изменений и определения дальнейшей тактики лечения.
Подготовка и проведение трепан-биопсии
Подготовка к процедуре
Специальная подготовка к биопсии не требуется. Пункцию можно делать вне зависимости от фазы менструального цикла.
За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить употребление алкоголя, по возможности отменить прием антикоагулянтов и антиагрегантов.
Если прерывать лечение этими препаратами нельзя, то нужно сообщить о приеме лекарств врачу, который будет выполнять пункцию.
Необходимо рассказать об аллергиях в анамнезе, особенно на анестетики — препараты, вызывающие потерю болевой чувствительности.
Необходимые анализы
Перед выполнением трепан-биопсии необходимо сдать анализы крови на:
RW
ВИЧ
Гепатит B
Гепатит C
Срок действия результатов — не более одного месяца.
Все исследования вы можете выполнить в нашем медицинском центре. Стоимость анализов составит 1 300 рублей.
Мы также принимаем результаты из других медицинских учреждений в пределах указанных сроков давности.
Утром в день исследования нужно принять гигиенический душ, после чего желательно не использовать дезодорант, лосьон или крем для тела.
Также нужно съесть легкий завтрак без кофе или крепкого чая.
Этапы проведения трепан (core)-биопсии
Врач проводит ультразвуковую диагностику и определяет точное расположение новообразования.
Место прокола обрабатывают антисептическим препаратом.
В молочную железу вводят местный анестетик для полного устранения боли и неприятных ощущений в ходе трепан-биопсии.
Для каждого пациента используется специальная одноразовая игла, запаянная в упаковку. Упаковку вскрывают непосредственно перед использованием в присутствии пациента.
Взяв в руки трепан-пистолет, который оснащен пружинным блоком и иглой, врач делает прокол в нужном месте и после этого производит выстреливание с забором тканевых структур в виде столбика длиной от 1,5 до 2 см.
Процедура повторяется несколько раз, что позволяет взять несколько образцов биопсионного материала.
Игла вынимается, место прокола обрабатывают антисептиком. Наложение швов не требуется, пациенту накладывается стерильная пластырная повязка.
После проведения трепан-биопсии врач дает пациентке рекомендации относительно ухода за раной до её заживления.
Процедура проводится под контролем УЗИ и местной анестезией. Для забора материала используется стерильная одноразовая игла, упаковку которой вскрывают при пациенте.
Восстановление и результаты исследования
Восстановление после процедуры
Трепан-биопсия считается безопасной и малоинвазивной процедурой, однако, как и любое медицинское вмешательство, она может сопровождаться определенными реакциями организма.
В первые дни после трепан-биопсии могут наблюдаться:
Локальная болезненность в течение 2–3 дней
Небольшая гематома — синяк в месте вмешательства
Чувство стянутости в груди
Легкая отечность тканей
Эти реакции являются нормальными и проходят самостоятельно в течение 3–5 дней.
Для облегчения состояния рекомендуется
На короткое время прикладывать холодный компресс в первые 1–2 суток
Принимать рекомендованные врачом обезболивающие
Носить поддерживающее эластичное белье без косточек
На ближайшую неделю ограничить посещение бань, саун и занятия спортом
Результаты исследования
Полученный после трепан-биопсии материал направляется на гистологическое исследование в специализированную лабораторию ГБУ РО КДЦ «Здоровье».
Стоимость гистологического анализа, взятого из одной молочной железы, независимо от количества пунктированных новообразований, — 3 675 руб.
Срок выполнения — 5–7 рабочих дней.
Результат анализа будет доступен в личном кабинете пациента либо в мобильном приложении в разделе «Осмотры».
В удобное время, в рамках работы медицинского центра, вы можете забрать бумажный результат на регистратуре.
Результаты получены — что дальше
В случае установления доброкачественности новообразования и наличия показаний к его удалению процедура может быть проведена на базе нашего медицинского центра.
В условиях оснащенного манипуляционного блока мы предлагаем вам самые передовые и технологичные методы удаления доброкачественных новообразований молочных желез с минимальными вмешательствами и высокой степенью безопасности, без больших разрезов, швов и шрамов.
Во всех случаях применяется местная анестезия, а реабилитация сводится к минимуму и не доставляет проблем пациенту.
Если же результаты исследований показали, что новообразование злокачественное, пациентки направляются для оперативного вмешательства и дальнейшего лечения в КДЦ «Здоровье» города Ростова-на-Дону:
По системе ОМС
Без очередей
С точной маршрутизацией
После прохождения первичного лечения пациентка возвращается в наш медицинский центр для дальнейшего наблюдения и лечения, в том числе при возможных осложнениях со стороны сердечно-сосудистой или эндокринной систем организма.
Также женщина может получить психологическую помощь.
Важно, что вся история болезни находится в одном месте, что повышает точность и эффективность лечения благодаря динамическому наблюдению.
Биопсия — это не просто «прокол», а важный этап диагностики. Выбирайте клинику, где соблюдают стандарты и могут обеспечить точность на всех этапах — от забора материала до заключения!
Гистологическое исследование выполняется в течение 5–7 рабочих дней. В зависимости от результата пациентке предлагают наблюдение, удаление доброкачественного образования или дальнейшее лечение.
