Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) молочных желез
Обратитесь к врачу, если вас беспокоят:
- Киста молочной железы с нетипичными изменениями
- Образование, выявленное по результатам УЗИ
- Увеличение или изменение ранее выявленного образования
- Кровянистые выделения из соска
- Втяжение, шелушение или покраснение кожи груди
Что важно знать
Тонкоигольная биопсия молочной железы — её также называют тонкоигольной аспирационной биопсией, сокращённо ТАБ или ТАПБ — это малоинвазивная диагностическая процедура.
Её суть в том, чтобы взять небольшой образец клеток или жидкости из подозрительного участка в груди для последующего изучения в лаборатории.
Это помогает понять природу образования: доброкачественное оно, например киста или фиброаденома, или злокачественное, чтобы врач смог верно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Решение о проведении биопсии всегда принимается совместно с врачом — после обсуждения всех «за» и «против».
Многие пациентки воспринимают направление на биопсию как сигнал о возможном раке. На самом деле процедура помогает:
Избежать ненужных операций
Спланировать объем удаляемых тканей, если необходима операция
Вовремя начать правильное лечение, если изменения действительно опасны
Показания и противопоказания
Показания к биопсии
Кисты с изменениями
Кисты молочной железы, которые имеют нетипичные признаки: неоднородное содержимое, толстые стенки с кровотоком, подозрительные разрастания в стенках кисты.
Изменения, обнаруженные при обследовании
Подозрительные изменения по результатам маммографии, УЗИ или МРТ
Скопления микрокальцинатов — мелких кальциевых отложений
Впервые выявленные очаговые образования с нечеткими контурами, усиленным кровотоком или другими тревожными признаками
Очаговые образования, которые начали увеличиваться в размерах за короткий период времени или поменяли свои характеристики
Разрастания в протоках молочной железы
Увеличенные лимфоузлы с нарушенным строением в подмышечной области без явной причины
Изменения соска или кожи груди
Кровянистые выделения из соска
Втяжение кожи, шелушение, покраснение или «апельсиновая корка» — лимфатический отек
Ситуации, когда нет времени на наблюдение за впервые выявленным образованием
Планирование ЭКО
Противопоказания
Пункция молочных желез считается одним из самых безопасных диагностических методов с минимальным риском осложнений. Противопоказаний к её проведению немного:
Тяжелое нарушение свертываемости крови, прием высоких доз антикоагулянтов
Декомпенсация хронических заболеваний печени и почек, сахарного диабета, сердечной недостаточности
Острое инфекционное заболевание
Воспаление кожи в месте предполагаемой пункции
Биопсия назначается при подозрительных изменениях молочной железы, обнаруженных во время осмотра, УЗИ, маммографии или МРТ.
Подготовка и проведение биопсии
Подготовка к процедуре
Специальная подготовка к биопсии не требуется. Пункцию можно делать вне зависимости от фазы менструального цикла.
За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить употребление алкоголя, по возможности отменить прием антикоагулянтов и антиагрегантов.
Если прерывать лечение этими препаратами нельзя, то нужно сообщить о приеме лекарств врачу, который будет выполнять пункцию.
Необходимо рассказать об аллергиях в анамнезе, особенно на анестетики — препараты, вызывающие потерю болевой чувствительности.
Утром в день исследования нужно принять гигиенический душ, после чего желательно не использовать дезодорант, лосьон или крем для тела.
Также нужно съесть легкий завтрак без кофе или крепкого чая.
Этапы проведения тонкоигольной аспирационной биопсии молочных желез
Новообразование может быть расположено глубоко в тканях, поэтому его сложно пальпировать.
Для точного определения опухоли и правильного введения иглы врач выполняет пункцию молочной железы под контролем УЗИ.
Процедура включает следующие этапы:
Обработка кожи антисептиком
Обезболивание — при необходимости процедуру можно выполнить и без обезболивания
Нанесение геля для улучшения проведения ультразвуковых волн
Использование датчика для определения локализации опухоли
Введение иглы под визуальным контролем на мониторе
Получение материала
Извлечение иглы и наложение повязки
Диагностическая и лечебная ТАБ
ТАБ в большинстве случаев используют с диагностической целью, чтобы получить материал на исследование.
Однако пункцию могут проводить и с лечебной целью. При кистах молочных желез ТАБ позволяет удалить их содержимое, что приводит к уменьшению, а затем и полному исчезновению образований.
Процедура включает те же этапы, что и диагностическая ТАБ.
Биопсия проводится под контролем УЗИ. Это помогает точно определить расположение образования и контролировать введение иглы на экране.
Восстановление и результаты исследования
Восстановление после процедуры
Большинство пациенток сталкиваются с незначительными временными эффектами:
Локальная болезненность в течение 1–2 дней
Небольшая гематома — синяк в месте вмешательства
Чувство стянутости в груди
Легкая отечность тканей
Эти реакции являются нормальными и проходят самостоятельно в течение 3–5 дней.
Для облегчения состояния рекомендуется
На короткое время прикладывать холодный компресс в первые 1–2 суток
Принимать рекомендованные врачом обезболивающие
Носить поддерживающее эластичное белье без косточек
Результаты исследования
Полученный после ТАБ материал направляется на цитологическое исследование в специализированную лабораторию ГБУ РО КДЦ «Здоровье».
Стоимость цитологического анализа, взятого из одной молочной железы, независимо от количества пунктированных новообразований, — 2 100 руб.
Срок выполнения — 3–5 рабочих дней.
Результат анализа будет доступен в личном кабинете пациента либо в мобильном приложении в разделе «Осмотры».
В удобное время, в рамках работы медицинского центра, вы можете забрать бумажный результат на регистратуре.
Результаты получены — что дальше
В случае установления доброкачественности новообразования и наличия показаний к его удалению процедура может быть проведена на базе нашего медицинского центра.
В условиях оснащенного манипуляционного блока мы предлагаем вам самые передовые и технологичные методы удаления доброкачественных новообразований молочных желез с минимальными вмешательствами и высокой степенью безопасности, без больших разрезов, швов и шрамов.
Во всех случаях применяется местная анестезия, а реабилитация сводится к минимуму и не доставляет проблем пациенту.
Биопсия — это не просто «прокол», а важный этап диагностики. Выбирайте клинику, где соблюдают стандарты и могут обеспечить точность на всех этапах — от забора материала до заключения!
Результат цитологического исследования готовится в течение 3–5 рабочих дней и размещается в электронной медицинской карте пациента.
