Склерозирование доброкачественных образований щитовидной железы
Обратитесь к врачу, если вас беспокоят:
- Кистозный узел щитовидной железы
- Узел с преобладанием кистозного компонента
- Доброкачественное кистозно-солидное образование с тенденцией к росту
- Коллоидный узел, вызывающий косметический дефект
- Крупный узел, сдавливающий трахею, ротоглотку или пищевод
Что важно знать
Узловые изменения в щитовидной железе встречаются в различные возрастные периоды как у мужчин, так и у женщин, при этом отмечается отчетливая тенденция к увеличению случаев узловой трансформации щитовидной железы с возрастом.
Это одна из наиболее распространенных патологий эндокринной системы. Узловой зоб — это заболевание, означающее присутствие объемных образований в щитовидной железе.
Виды узловых образований
Псевдоузлы. Воспалительные инфильтраты и другие узлоподобные изменения, возникающие на фоне подострого или хронического аутоиммунного воспаления щитовидной железы — тиреоидита — и других заболеваний.
Кисты. Образования с жидкостным содержимым, в большинстве случаев доброкачественные.
Коллоидные узлы. Наиболее распространенный вид узловых образований щитовидной железы. Формируются за счет скопления в фолликулах особой жидкости — коллоида, вязкой белковой жидкости, необходимой для синтеза гормонов. Не относятся к опухолевым заболеваниям.
Опухолевые узлы. Требуют особого внимания, так как могут быть как доброкачественными — аденомы, так и злокачественными — рак щитовидной железы.
Несмотря на классификацию, врачи-эндокринологи рекомендуют рассматривать каждый случай узлового зоба как потенциально опасный по трансформации в рак. Поэтому особенно важно как можно раньше диагностировать и начать лечение образований в щитовидной железе.
Для их верификации необходимо проведение тонкоигольной биопсии щитовидной железы с цитологическим анализом на предмет злокачественности или доброкачественности узлового образования.
По количеству узлов выделяют
Солитарный — единичный — узел.
Многоузловой зоб.
Конгломератный узловой зоб — объемное образование из нескольких спаянных между собой узлов.
В нашем медицинском центре внедрены в клиническую практику высокоэффективные малоинвазивные методики лечения узлового зоба, которые позволяют добиться локального удаления ткани узла, сохраняя при этом здоровую ткань щитовидной железы, а главное — гормональный статус пациента.
Такими методами являются чрескожная склеротерапия препаратом «Этоксисклерол» и лазериндуцированная термотерапия — лазерная деструкция. Манипуляции выполняются под ультразвуковым контролем, в амбулаторном режиме и под местной анестезией.
Перед лечением необходимо определить вид узла и получить цитологическое подтверждение его доброкачественного характера.
Как проводится склеротерапия и преимущества метода
Чрескожная склеротерапия препаратом «Этоксисклерол» под ультразвуковым контролем применяется в эндокринологии как современный метод лечения узловых образований щитовидной железы.
Методика показана пациентам с кистозными узлами или узлами с преобладанием кистозного компонента.
Метод заключается во введении в ткань и/или полость новообразования склерозирующего компонента — 3%-ного препарата «Этоксисклерол», который вызывает химический ожог, некроз ткани узлового образования или кистозной выстилки с последующим замещением их фиброзной тканью.
Количество инъекций этанола и объем вводимого препарата зависят от размера и характера узла и определяются врачом, который выполняет эту манипуляцию.
В большинстве случаев достаточно от одной до трех процедур. Сам процесс регрессии узловых образований до полного исчезновения продолжается от полугода до 1,5 лет.
Преимущества малоинвазивных методик
Процедуры проводятся амбулаторно, под местной анестезией и хорошо переносятся пациентами даже с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Использование данных методик позволяет избежать возникновения тиреоидной гормональной недостаточности, которая часто возникает после хирургического лечения, из-за чего пациенту приходится пожизненно принимать гормонозаместительную терапию.
После выполнения даже курса процедур отсутствуют косметические дефекты на коже шеи — послеоперационные рубцы.
Малоинвазивные методики в лечении узлового зоба — склеротерапия и лазерная деструкция — это эффективный альтернативный вариант хирургическому методу лечения.
В результате мы получаем хороший лечебный и косметический эффект с минимальным количеством осложнений и сохранением здоровой ткани щитовидной железы и ее гормональной функции.
Показания, побочные эффекты и противопоказания
Показания к применению
Доброкачественные узловые образования щитовидной железы кистозно-солидного строения с тенденцией к росту.
Коллоидный узел, вызывающий серьезный косметический дефект.
Крупные узлы, негативно влияющие на органы шеи — трахею, ротоглотку и пищевод, провоцируя их сдавление.
Побочные эффекты
Осложнения и побочные эффекты после применения данных методик возникают нечасто и проходят быстро. Однако среди осложнений могут быть:
Нарушение голоса — дисфония.
Боли и гематомы в области введения инъекции.
Повышение температуры.
Учащенное сердцебиение.
Данные симптомы обычно проходят самостоятельно. В случае возникновения осложнений специального лечения для их устранения не требуется.
Противопоказания
Отсутствие документального доказательства доброкачественности узла. В качестве доказательства принимаются данные цитологического исследования.
Глубокое залегание узлов, узлы на заднемедиальной стенке щитовидной железы.
Низкая свертываемость крови.
Инфекционные и воспалительные заболевания дыхательных путей и горла.
Повышенное артериальное давление.
Психические отклонения, делающие невозможным проведение манипуляции.
Беременность.
Склеротерапия проводится только после цитологического подтверждения доброкачественности образования и исключения противопоказаний.
