Холтеровское мониторирование
Обратитесь к врачу, если вас беспокоят:
- Сердцебиение или перебои в работе сердца
- Обмороки или предобморочные состояния
- Подозрение на нарушения ритма и проводимости сердца
- Необходимость оценки работы электрокардиостимулятора
- Контроль скрытой (безболевой) ишемии миокарда
Что важно знать
Холтеровское мониторирование (холтер) — суточное мониторирование ЭКГ с последующим анализом ритма и других электрокардиографических данных.
Суточное холтеровское мониторирование наряду с большим объемом клинических данных позволяет выявить вариабельность ритма сердца, что в свою очередь является важным критерием функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
Данное исследование показано пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, с неясными обмороками, а также частично для регистрации «немой» (безболевой) ишемии миокарда, для оценки некоторых параметров работы электрокардиостимулятора.
В медицинском центре «Здоровье нации» установлено и используется только современное оборудование.
Расшифровку и экспертный анализ полученных данных выполняет опытный врач функциональной диагностики Василькова Татьяна Григорьевна.
Холтер позволяет оценить работу сердца не только в кабинете врача, а в течение суток: во время обычной активности, отдыха и сна.
Как проходит процедура Холтеровского мониторирования?
Исследование организовано в амбулаторном формате либо у вас дома по принципу двух визитов и состоит из трех последовательных этапов:
1. Инсталляция регистратора в клинике
Пациент посещает медицинский центр, где специалист подготавливает кожу грудной клетки и фиксирует на ней одноразовые электроды с высокой проводящей способностью. Электроды подключаются к портативному, легкому рекордеру, который закрепляется в специальном чехле на поясе или через плечо. Настройка прибора занимает не более 10–15 минут.
2. Период непрерывного мониторинга
В течение 24 часов (или более, по назначению врача) пациент ведет привычный образ жизни — работает, отдыхает, спит.
В этот период регистратор осуществляет непрерывную запись электрической активности сердца.
Пациенту выдается специальный дневник самонаблюдения, где необходимо фиксировать время физической активности, периоды сна, прием медикаментов, а также детально описывать любые эпизоды изменения самочувствия (сердцебиение, боли, головокружение).
3. Завершение исследования
Спустя установленное время пациент возвращается в центр для снятия электродов и передачи прибора специалисту.
Исследование проходит без госпитализации: пациент носит компактный регистратор сутки, а затем получает расшифровку и рекомендации врача.
Экспертный анализ и расшифровка результатов
Качественная интерпретация холтеровского мониторирования — это важная часть исследования.
В нашем медицинском центре обработку, анализ и финальную клиническую расшифровку данных осуществляет опытный врач функциональной диагностики Василькова Татьяна Григорьевна.
В рамках экспертной расшифровки доктор оценивает:
- Базовый ритм сердца: среднюю, минимальную и максимальную частоту сердечных сокращений (ЧСС) за сутки, в периоды бодрствования и сна.
- Нарушения сердечного ритма (аритмии): точное количество, тип и локализацию экстрасистол (наджелудочковых и желудочковых), эпизоды тахикардии, брадикардии или фибрилляции предсердий.
- Нарушения проводимости сердца: выявление синоатриальных и атриовентрикулярных блокад, пауз в работе сердца.
- Ишемические изменения: динамику сегмента ST, сигнализирующую о скрытом кислородном голодании миокарда, в том числе во время сна или при физической нагрузке (безболевая ишемия).
- Корреляцию с дневником пациента: детальное сопоставление субъективных жалоб пациента на боли или перебои в сердце с объективными графиками ЭКГ в этот же момент времени.
Заключение врача функциональной диагностики Васильковой Т. Г. позволяет лечащему кардиологу установить точный клинический диагноз и выявить скрытые жизнеугрожающие патологии.
Результаты проведенного исследования вам расшифрует и прокомментирует на приеме врач-кардиолог, при обнаружении патологий он назначит дополнительные исследования и подберет необходимую вам терапию. Подробнее о приеме вы можете прочитать в разделе «Кардиолог».
Важно, что установку и снятие холтера вы можете произвести и у себя дома.
Подробнее об этом и других услугах с выездом на дом к пациенту вы можете ознакомиться в разделе «Услуги на дому».
Все результаты исследования сохраняются в персональной электронной медицинской карте, которая доступна в мобильном приложении и в личном кабинете на сайте клиники.
Холтер особенно важен, если симптомы появляются периодически и их сложно поймать на обычной ЭКГ.
