Энуклеация (секторальная резекция) образований молочной железы
Обратитесь к врачу, если вас беспокоят:
- Быстрое увеличение образования молочной железы
- Новообразование размером более двух сантиметров
- Признаки возможного злокачественного характера образования
- Выявленная фиброаденома при планировании беременности
- Необходимость удаления доброкачественного образования
Что важно знать
Энуклеация (секторальная резекция) новообразований молочной железы — это малоинвазивная операция, при которой опухоль удаляется целиком вместе с капсулой.
Энуклеация — вылущивание образования — выполняется в случае, если подозрения на рак молочной железы нет.
При данном типе операции образование удаляется вместе с капсулой. Косметический дефект — уменьшение объема молочной железы — при энуклеации не возникает.
Преимущества энуклеации
Минимальный риск повторного образования фиброаденомы в том же месте
Практически не повреждаются железистые ткани, поэтому отсутствует косметический дефект
Снижен болевой синдром после операции
Процедура проводится под местной анестезией, без общего наркоза
Проводится гистологическое исследование удаленного материала, то есть полная диагностика на клеточном уровне
Решение о проведении операции принимает только врач после тщательной диагностики и обсуждения с пациентом возможных рисков и преимуществ процедуры.
Во время энуклеации образование удаляется вместе с капсулой, а окружающие железистые ткани травмируются минимально.
Показания и противопоказания
Показания
Энуклеацию проводят при новообразованиях небольшого размера.
Некоторые ситуации, когда показано хирургическое вмешательство:
Стремительное увеличение опухоли в размерах — например, в два раза за полгода
Новообразование более двух сантиметров в диаметре
Наличие признаков, указывающих на возможность злокачественного характера новообразования
Планирование беременности — увеличившаяся фиброаденома способна перекрыть молочные протоки и усложнить кормление грудью
Противопоказания
Некоторые противопоказания к операции энуклеации фиброаденомы молочной железы:
Инфекционные патологии в острой форме
Обострение хронических заболеваний, серьёзно ухудшающих самочувствие пациентки
Сбои в работе системы крови, чреватые кровотечениями
Период беременности и кормления грудью
Операция проводится после подтверждения характера образования и исключения состояний, повышающих риск осложнений.
Подготовка и проведение операции
Подготовка
В случае проведения энуклеации у пациента должна быть предварительно выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) молочной железы с цитологическим исследованием либо трепан (core)-биопсия молочной железы.
Срок действия результатов биопсии — не более шести месяцев.
Выполнить биопсию вы можете в нашей клинике на приеме у доктора. Консультация доктора перед выполнением энуклеации молочной железы проводится бесплатно.
УЗИ молочных желез у врача, который будет в дальнейшем проводить манипуляцию, оплачивается отдельно — 2 200 руб.
Предоперационное обследование
До проведения энуклеации необходимо пройти следующие обследования:
Общий анализ крови
Анализ крови на RW
Анализ крови на ВИЧ
Анализы на гепатиты B и C
Анализы на свертываемость крови: МНО, АЧТВ
Глюкоза
Билирубин общий
Креатинин
ЭКГ — для пациентов старше 40 лет
Консультация терапевта по результатам диагностики на предмет допуска к манипуляции
Все анализы должны быть сроком давности не более 14 дней.
Все исследования и консультацию терапевта вы можете выполнить в нашем медицинском центре.
Стоимость предоперационного обследования в этом случае составит 6 425 руб. без ЭКГ либо 7 225 руб. с ЭКГ.
Мы также принимаем результаты из других медицинских учреждений в пределах указанных сроков давности.
За три дня до операции необходимо начать прием препарата Транексам 500 мг три раза в день.
Операция не проводится за три дня до наступления менструального цикла, во время него и в течение трех дней после окончания менструального цикла.
Методика выполнения
Доступ к фиброаденоме выполняется через небольшой разрез кожи по краю ареолы или проекционно над образованием.
Хирург находит опухоль визуально или под УЗИ-контролем.
С помощью специального инструмента врач проводит энуклеацию, при этом окружающие образование железистые ткани травмируются минимально.
После этого доктор накладывает швы на внутренние ткани, а на место разреза кожи накладывается стерильная пластырная повязка.
Продолжительность операции — 30–50 минут.
Важно: после удаления фиброаденомы ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы окончательно исключить злокачественный процесс.
Операция длится 30–50 минут и проводится под местной анестезией. Удаленное образование обязательно направляется на гистологическое исследование.
Восстановление после операции
В первые дни после энуклеации могут наблюдаться:
Локальная болезненность в течение 5–7 дней
Небольшая гематома — синяк в месте вмешательства
Чувство стянутости в груди
Легкая отечность тканей
Эти реакции являются нормальными и проходят самостоятельно в течение 7–10 дней.
Для облегчения состояния рекомендуется
Принимать рекомендованные врачом обезболивающие
Носить поддерживающее эластичное белье без косточек
На период восстановления ограничить посещение бань, саун и занятия спортом
Дополнительные рекомендации
В первый месяц после операции необходимо отказаться от нижнего белья, стягивающего грудь, избегать переохлаждения и перегрева организма, исключить посещение сауны и искусственный загар, отложить принятие ванны и посещение бассейна.
Полностью исключать физическую активность после хирургического вмешательства необязательно, но важно следить за тем, чтобы нагрузка на организм была умеренной.
Во избежание рецидива после операции рекомендуется регулярно посещать врача для контрольных осмотров.
Основной период восстановления занимает 7–10 дней. В течение первого месяца необходимо соблюдать ограничения и контролировать физическую нагрузку.
