Вакуумная аспирационная биопсия ( ВАБ )

Вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ) — самый современный и эффективный метод удаления доброкачественных новообразований молочной железы. За одну процедуру ВАБ позволяет удалить до 10 фиброаденом в обеих молочных железах. Причем удаление в рамках одной груди проводится через один прокол.

Этапы проведения
Вакуумной аспирационной биопси

1.Манипуляция выполняется под обязательным УЗИ-контролем, место прокола обезболивается современными анестетиками.

2.  Выполняется небольшой надрез до 2-3 м для введения иглы

3. Для работы применяется специальная одноразовая роботизированная игла с автоматической системой забора материала. В нашем медицинском центре используются только оригинальные иглы фирмы «BARD». Распаковка стерильной иглы проводится при пациенте перед началом манипуляции.

4.  Через надрез игла подводится под образование Специальная программа аппарата приводит в действие механизм на конце иглы, который под контролем УЗИ позволяет удалить образование полностью.

5. После удаления образования врач выводит иглу и плотно прижимает грудь для профилактики гематомы. Полученный материал направляется на обязательное гистологическое исследование в специализированную лабораторию ГБУ РО КДЦ «Здоровье».                                                                                                  

6. На место прокола накладывается стерильная полоска для стягивания краев раны и следом тугая повязка.

7. После выполнения процедуры Вы находитесь под наблюдением врача в дневном стационаре, через час Вы свободно возвращаетесь к своей привычной жизни.

Основные преимущества ВАБ молочной железы:

• Время проведения манипуляции всего 15-30 минут

• Послеоперационные рубцы и шрамы отсутствуют;

• Через один прокол удаляются несколько образований; 
• После ВАБ не требуется госпитализация и дальнейшая реабилитация; 
• Процедура проводится под местной анестезией, без общего наркоза;
• Сохраняются млечные протоки и анатомическая структура груди; 
• Проводится гистологическое исследование удаленного материала, т.е. полная диагностика на клеточном уровне.

Показания к вакуумной аспирационной биопсии

ВАБ может назначаться как с лечебной, так и с диагностической целью.

В первом случае, при наличии результатов тонкоигольной биопсии, подтверждающей доброкачественность новообразования, результатом является его полное удаление. После манипуляции материал отправляется на гистологический анализ. Процедура проводится при наличии следующих показаний:

• фиброаденомы до 3 см (если образование более 3 см, то возможность выполнения процедуры определяется врачом)
• организовавшиеся кисты (кисты с густым содержимым)
• гамартомы
• внутрипротоковые папилломы (визуализирующиеся на УЗИ)
• участки аденоза
• липомы и другие доброкачественные новообразования.

Во втором случае, с диагностической целью, процедура проводится при наличии в тканях молочной железы доброкачественных или потенциально злокачественных новообразований, которые требуют гистологического подтверждения. В этом плане вакуумная биопсия является одним из лучших методов. Она позволяет получить достаточный объем материала из разных участков и тем самым значительно повысить точность гистологического исследования – до 98%, тогда как при обычной трепан-биопсии данный показатель составляет около 70-80%.

ВАБ особенно показан молодым женщинам, планирующим беременность, а также тем, кто хочет избежать хирургического вмешательства и сохранить естественный вид груди.

Противопоказания к проведению ВАБ молочной железы

• отсутствие визуализации образования при УЗИ молочной железы; 
• подтвержденное злокачественное новообразование; 
• воспалительный процесс; 
• заболевания свертывающей системы крови; 
• участки локального скопления микрокальцинатов, невидимые при УЗИ.

Часто задаваемые вопросы:

1. Какая подготовка требуется к ВАБ?

В случае проведения ВАБ с целью удаления новообразований, у пациентки должна быть предварительно выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) с цитологическим исследованием, либо Трепан (core)- биопсия, сроком давности не более 6 месяцев. Выполнить биопсии (в том числе при наличии имплантов) вы можете сразу на бесплатной предоперационной консультации доктора онколога, хирурга К.М.Н. Тетерникова А.В. либо предоставить готовые результаты.

УЗИ молочных желез у врача, который будет в дальнейшем проводить манипуляцию, оплачивается отдельно — 2200руб.

Так же до проведения ВАБ необходимо пройти следующие обследования:

Анализы: Общий анализ крови, RW ВИЧ, Гепатит (B, С); анализы на свертываемость крови МНО, АЧТВ; Глюкоза, Билирубин общий, Креатинин.

Все анализы должны быть сроком давности не более 14 дней.

ЭКГ (для пациентов старше 40 лет)

Консультация терапевта по результатам диагностики на предмет допуска к манипуляции.

Все исследования и консультацию терапевта вы можете выполнить в нашем медицинском центре. Стоимость предоперационного обследования в этом случае составит 6425 руб.(без ЭКГ) либо 7225 руб. (с ЭКГ).

Мы также принимаем результаты из других медицинских учреждений, в пределах указанных сроков давности.

За три дня до операции начать прием препарата: Транексам 500 мг. 3 раза в день.

2. В какой день менструального цикла лучше выполнять ВАБ?

Манипуляция не проводится в период: за 3 дня до наступления менструального цикла, во время, и в течение трех дней после окончания менструального цикла.

3. Останется ли шрам после процедуры?

После ВАБ на коже будет слегка заметен маленький разрез — 2-3 мм. Обычно он выглядит как маленькое красное пятно, которое практически исчезает через некоторое время.

4. Какова стоимость и сроки выполнения гистологического анализа?

Полученный после ВАБ биоматериал направляется в специализированную лабораторию ГБУ РО КДЦ «Здоровье».

Стоимость гистологического анализа, взятого из одной молочной железы, (независимо от количества удаленных новообразований!) 2625 руб.

Срок выполнения 5-7 рабочих дней.

Результат анализа будет доступен в личном кабинете пациента либо в мобильном приложении в разделе ОСМОТРЫ. В удобное время (в рамках работы МЦ) вы можете забрать результат на регистратуре.

5. Может ли образование появиться снова?

Наши специалисты гарантируют полное удаление имеющихся образований, что подтверждает УЗИ контроль через три месяца после проведенной процедуры.

Если смотреть на проблему в целом, то, учитывая, что основной причиной возникновения новообразований молочных желез является нарушение баланса женских половых гормонов, появление новых образований в другой локации возможно. У нас в клинике работает целая команда профессионалов, включая врачей эндокринолога, гинеколога-эндокринолога и т.д., которые помогут вам комплексно подойти к решению этого вопроса и предотвратить рецидив.

6. Выполняете ли вы ВАБ при наличии имплантов в молочной железе?

Да, в нашем медицинском центре выполняют ВАБ в том числе и при наличии установленных имплантов в молочной железе.

ВАБ в этом случае выполняет опытный хирург-онколог, КМН, врач высшей категории Тетерников Александр Владимирович. 

7. Что включено в стоимость ВАБ в МЦ «Здоровье нации»?

Это важный вопрос, учитывая то, что во многих медицинских центрах стоимость ВАБ указана только за проведение самой манипуляции. В итоге при полном подсчете (включая стоимость подготовки), пациент увидит совсем другую цифру, которая вряд ли его порадует.

В нашем медицинском центре в стоимость ВАБ уже включена местная анестезия (современными, наиболее безопасными препаратами), пребывание в дневном стационаре и послеоперационное наблюдение доктора онколога.

Обратившись в МЦ «Здоровье нации», Вы можете быть уверены не только в высоком профессионализме наших докторов, но и в качестве используемого при этом медицинского оборудования и одноразовых расходных материалов.